دلیل درد در حین رابطه جنسی

درد هنگام نزدیکی ( دیسپارونیا) به درد ناحیه تناسلی حین یا بعد از رابطه جنسی میگویند. دلیل درد در حین رابطه جنسی متفاوت میباشد و می‌تواند منجر به بروز تنش و ناراحتی در روابط زوجین گردد. درد هنگام نزدیکی در هر دو جنس رخ می‌دهد، اما در بین خانم‌ها شایع‌تر میباشد. درد در واژن حین مقاربت نیاز به بررسی و پیگیری دارد.

 اگر حین مقاربت در واژن درد ایجاد گردد باید منشا و علت درد را پیدا نماییم. واژن یک کانال عضلانی میباشد که از ورودی واژن تا دهانه رحم( سرویکس) امتداد دارد. ولوو شامل لابیا (لب‌های کوچک، بزرگ)، کلیتوریس، ورودی واژن و مجرای ادرار میباشد.

لابیا در زبان لاتین به معنای لب بوده و بخشی از دستگاه تناسلی زنان میباشد که کلیتوریس، مجرای ادرار و واژن را در بر‌ می‌گیرد و از آن محافظت مینماید. ولوو با واژن متفاوت بوده و ما در اینجا قصد داریم  به علت درد واژن بعد از رابطه جنسی بپردازیم. دلایل مختلفی می‌تواند سبب درد واژن یا ولوو بعد از دخول گردد، اغلب قابل درمان و پیگیری میباشد و به ندرت نشان دهنده مسئله ی جدی میباشد.

علائم درد در حین رابطه جنسی

1. درد شدید در ناحیه تناسلی
2. سوزش
3. کاهش میل جنسی به دلیل درد
4. خارش یا سوزش ادرار
5. عدم رسیدن به ارگاسم
6. درد به هنگام ورود تامپون

درد هنگام نزدیکی و علت آن

دلایل درد در رابطه جنسی متفاوت میباشند و شامل عوامل فیزیکی، روحی یا هر دو میگردند. محل درد امکان دارد در تعیین علت درد موثر باشد.

خشکی واژن

درد به هنگام دخول ممکن است به علت خشکی واژن رخ دهد. خشکی واژن به علت کاهش ترشحات واژینال در زمان رابطه جنسی میباشد. عدم رطوبت کافی منجر به درد حین رابطه جنسی ‌میگردد. عدم پیش نوازی و معاشقه قبل از رابطه جنسی نیز یکی از دلایل مهم درد حین رابطه میباشد.

کاهش استروژن به ویژه پس از زایمان و دوران یائسگی منجر به خشکی واژن و درد میگردد. لازم به ذکر میباشد که مصرف برخی داروها مانند داروهای ضد افسردگی، آنتی هیستامین‌ها و قرص‍‌‌‎‎‎‎های پیشگیری از بارداری باعث بروز خشکی واژن میگردد.

در صورت مصرف داروی ضد افسردگی و خشکی واژن حتما به پزشک خود اطلاع داده تا داروی شما را تغییر دهند

واژینیسموس

 به انقباض غیر ارادی عضلات کف لگن واژینیسموس میگویند. واژینیسموس رابطه جنسی را سخت و غیر ممکن میکند. اغلب این افراد به هنگام معاینات زنان و ورود تامپون دچار درد و انقباض غیر ارادی میگردند. علائم واژینیسموس از فردی به فرد دیگر متفاوت میباشد و می‌تواند به دلایل جسمی یا روحی باشد.

آسیب ناحیه تناسلی

هرگونه آسیب به نواحی تناسلی توانایی آن را دارد منجر به درد در حین رابطه جنسی گردد. به طور مثال جراحی لگن، ختنه زنان یا آسیب ناحیه تناسلی به دنبال تصادف منجر به رابطه جنسی دردناک میگردد.

عفونت و التهاب

 به التهاب اطراف واژن، ویستیبولیت میگویند که درد حین رابطه جنسی را به دنبال دارد. عفونت‌های قارچی واژن، عفونت ادراری یا آمیزشی نیز از علت‌های درد در زمان رابطه جنسی میباشد.

بیماری‌های پوستی

رابطه جنسی دردناک توانای آن را داردکه  به دنبال اگزما، بیماری لیکن پلان یا سایر ناراحتی‌های پوستی ایجاد گردد. واکنش آلرژیک به لباس‌ها، شوینده‌ها یا محصولات بهداشت شخصی نیز منجر به درد میگردد.

مسائل روحی

اضطراب، ترس و افسردگی تحریک و تهیج جنسی را مهار مینماید و باعث خشکی واژن و واژینیسموس می‎شود. استرس همچنین باعث سفت شدن عضلات کف لگن و درد میشود. سابقه سوء استفاده جنسی یا خشونت جنسی نیز در ایجاد درد موثر میباشد.

مطلب هدیه طبیب فارسی: لیبل مواد شیمیایی

دلایل درد واژن بعد از رابطه جنسی

1. کاهش میزان رطوبت واژن: عدم پیش نوازی و معاشقه کافی قبل از رابطه جنسی باعث ایجاد اصطکاک حین دخول شده و باعث خراش و پارگی ریز در واژن میگردد که به دنبال آن درد و ناراحتی در واژن اتفاق میفتد.

1. رابطه جنسی طولانی یا خشن: رابطه جنسی یا دخول شدید و خشن باعث درد و تورم در واژن و نواحی اطراف آن میگردد.
2. واکنش آلرژیک به کاندوم، روان کننده یا سایر محصولات: برخی خانم‌ها به لاتکس به کار رفته در کاندوم یا مواد موجود در لوبریکانت‌ها حساسیت داشته و پس از استفاده دچار درد و سوزش میگردند
3. عفونت آمیزشی: درد واژن حین رابطه جنسی اغلب اولین نشانه از ابتلا فرد به عفونت آمیزشی مانند کلامیدیا، سوزاک یا تبخال تناسلی میباشد. چنانچه حین یا بعد از رابطه جنسی دچار درد شوید، شما و شریک جنسی تان باید از نظر عفونت آمیزشی بررسی  و آزمایش انجام دهید.
4. عفونت ادراری: درد هنگام دفع ادرار توانایی آن را دارد که نشان دهنده عفونت ادراری باشد. عفونت ادراری باعث درد واژن و لگن حین رابطه جنسی می‌شود.
5. کیست بارتولین: غدد بارتولن در دو طرف مجرای واژن قرار دارند، وظیفه آنها تولید ترشحات جهت مرطوب سازی واژن حین رابطه جنسی میباشد. گاهی اوقات این مجرا مسدود گردیده و کیست پر از مایع در اطراف واژن ایجاد می‌کند. رابطه جنسی ممکن است کیست بارتولن و بافت اطراف آنرا تحریک و باعث درد واژن گردد.

درد عمیق در لگن هنگام دخول

در برخی از خانم‌ها درد عمیق هنگام نزدیکی در لگن احساس میگردد. این درد ناشی از آسیب و چسبندگی رباط‌هایی میباشد که رحم را احاطه کرده‌اند. آسیب به رباط‌های رحمی معمولا در اثر سوء مدیریت زایمان، سقط جنین، جراحی لگن، تجاوز، رابطه جنسی خشن، عفونت‌های آمیزشی، التهاب لگن، اندومتریوز، کیست یا تومور تخمدان ایجاد میگردد.

در این موارد امکان دارد تغییر پوزیشن در کاهش درد هنگام دخول موثر باشد. وضعیت‌هایی که زن و مرد به پهلو  خوابیده‌اند یا خانم در بالا قرار دارد توانایی درد هنگام نزدیکی را کاهش دهد.

تورم لابیا بعد از رابطه جنسی

تورم و سوزش در ناحیه لابیا بعد از رابطه جنسی، اغلب نگران کننده نمیباشد، از این گذشته به طور طبیعی پس از تحریک و برانگیختگی جریان خون به سمت واژن زیاد شده و سبب تورم میگردد. اما اگر علاوه بر التهاب، درد هم وجود دارد امکان دارد به علت اصطکاک و فشار حین رابطه جنسی، بافت تحریک شده باشد. این درد و تورم ظرف چند ساعت یا چند روز از بین می رود .

درد در حین رابطه جنسی و تشخیص آن

تاریخچه پزشکی:

سابقه پزشکی از جمله زمان شروع درد، مکان درد، وضعیت قرارگیری بدن در زمان رابطه جنسی، شدت درد، سابقه بیماری، جراحی‌های انجام شده،  سابقه زایمان توسط پزشک میپرسند. شما باید بدون احساس شرم و خجالت، صادقانه به پرسش‌های پزشک پاسخ دهید.

معاینه لگن:

در معاینه لگن پزشک هر گونه علامت مبنی بر عفونت یا اختلالات ساختاری را مورد بررسی مینماید. پزشک با استفاده از اسپکلوم دهانه واژن را باز کرده و مورد بررسی قرار می‌دهد. در حین معاینه، زمان و مکان ایجاد درد را به پزشک اطلاع دهید. سونوگرافی لگن نیز می‌تواند به تشخیص اختلالات ساختاری مانند آندومتریوز، فیبروئید یا کیست کمک نماید.

مطلب هدیه طبیب فارسی: رینگ اسپرت ۱۶

درد هنگام نزدیکی و درمان

مشاوره درمانی

در صورتی که درد در رابطه جنسی به علت سوء استفاده جنسی، تروما، یا سایر مشکلات روحی باشد، مشاوره درمانی کمک کننده باشد. افرادی که درد آنها منشا روحی ندارد نیز میتوانند از مشاوره بهره‌مند گردند. بهتر میباشد زوجین با هم در جلسات مشاوره شرکت کنند تا بهتر بتوانند مشکلات خود را برطرف نمایند.

دارو درمانی

درد ناشی از عفونت توسط داروها درمان میگردد. در صورتی که دارو منجر به خشکی واژن گردد از پزشک خود بخواهید تا جایگزین دیگری برای شما تجویز نماید. استروژن موضعی نیز در رفع خشکی واژن و کاهش درد موثر میباشد.

تمرین کگل

انجام تمرینات کگل به درمان واژینیسموس و درد در رابطه جنسی کمک مینماید. تمرینات کگل باعث تقویت عضلات کف لگن میگردند،  این عضلات وظیفه حمایت از رحم، مثانه، روده کوچک و رکتوم را بر عهده دارند. عوامل بسیاری مانند بارداری، زایمان، بالا رفتن سن، جراحی، یبوست مزمن، سرفه مزمن و چاقی باعث ضعف عضلات کف لگن میگردند. چنانچه در زمان سرفه، عطسه یا خنده دچار خروج ادرار غیرارادی می‌شوید یا بی اختیاری مدفوع دارید تمرینات کگل برای شما مفید است.

تغییر سبک زندگی

برخی تغییرات سبک زندگی توانایی آن را دارند که موجب کاهش درد هنگام رابطه جنسی گردند که در ادامه به آنها پرداخته ایم:
• تغییر رفتار جنسی: درد در رابطه جنسی را می‌توان با روش های زیر کاهش داد:
۱.  استفاده از لوبریکانت(روان کننده) برای روان سازی رابطه جنسی
۲.  پیش نوازی برای آماده سازی بدن برای ترشح روان کننده طبیعی واژن
۳.  افزایش مدت زمان ارتباط با همسرتان
۴. انتخاب موقعیت‌های جنسی راحت برای کاهش درد
• حفظ سلامت جنسی: با انجام چک آپ‌های به موقع نزد پزشک زنان می‌توان مانع عفونت لگن و عفونت ادراری گشت که منجر به درد هنگام نزدیکی میگردند.

نتیجه گیری

در صورت داشتن درد حین رابطه جنسی، حتما از یک متخصص کمک بخواهید. اگر علت درد در رابطه جنسی، اندومتریوز یا کیست تخمدان باشد، جراحی ضروری است. انجام تمرینات تقویت کف لگن (کگل)، نیز در کاهش درد بسیار موثر باشد.

درد ناشی از تجربه‌های تلخ گذشته یا عوامل عاطفی نیازمند مشاوره با یک درمانگر جنسی میباشد. به خاطر داشته باشید که در فرایند درمان باید صبور باشید و برای درمان وقت صرف کنید. رابطه جنسی باید توام با لذت و آرامش باشد نه درد و احساس ناراحتی.

مطلب هدیه طبیب فارسی: UGC چیست